PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR

MIG pediatric 20 mg/ml suspensie orală

Pentru copii cu greutatea între 5 kg (6 luni) şi 29 kg (9 ani)

Ibuprofen

Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect, deoarece el conţine informaţii importante pentru

dumneavoastră.

Acest medicament este disponibil şi fără prescripţie medicală. Cu toate acestea, este necesar să luaţi

MIG pediatric cu atenţie, pentru a obţine cele mai bune rezultate.

– Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.

– Întrebaţi farmacistul dacă aveţi nevoie de mai multe informaţii sau sfaturi.

– Trebuie să vă prezentaţi la medic dacă simptomele dumneavoastră se înrăutăţesc sau nu se

îmbunătăţesc după 3 zile.

– Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă

nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră sau

farmacistului.

În acest prospect găsiţi:

1. Ce este MIG pediatric şi pentru ce se utilizează

2. Înainte să luaţi MIG pediatric

3. Cum să luaţi MIG pediatric

4. Reacţii adverse posibile

5. Cum se păstrează MIG pediatric

6. Informaţii suplimentare

1. CE ESTE MIG PEDIATRIC ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ

MIG pediatric este un medicament antiinflamator şi analgezic (calmant) (antiinflamator nesteroidian,

AINS), cu efecte de scădere a febrei (antipiretic).

MIG pediatric se utilizează la copii cu greutatea cuprinsă între 5 kg (6 luni) şi 29 kg (9 ani).

MIG pediatric este utilizat pentru tratamentul simptomatic de scurtă durată al:

 Febrei

 Durerii uşoare până la moderată

2. ÎNAINTE SĂ LUAŢI MIG PEDIATRIC

Nu luaţi MIG pediatric:

– dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la ibuprofen sau la oricare dintre celelalte componente ale

MIG pediatric

– dacă în trecut aţi prezentat reacţii alergice după administrarea acidului acetilsalicilic (AAS) sau

a altor antiinflamatoare nesteroidiene, cum sunt:

– bronhospasm

– crize de astm bronşic

– edem al mucoasei nazale2

– reacţii la nivelul pielii (de exemplu, înroşire, umflare, urticarie sau reacţii asemănătoare);

– în tulburări de formare a sângelui, de origine neclară

– în ulcere gastrice/duodenale (ulcere peptice) active sau istoric de ulcere gastrice/duodenale

(ulcere peptice) recurente sau hemoragii (două sau mai multe episoade distincte de ulceraţii sau

hemoragii dovedite);

– în caz de istoric de hemoragie sau perforaţie gastro-intestinală, legate de tratamentul anterior cu

AINS;

– în hemoragie la nivelul creierului (hemoragie cerebrovasculară) sau alte sângerări active;

– în tulburări severe ale funcţiei ficatului sau rinichilor;

– în boală cardiac coronariană;

– în insuficienţă cardiacă severă;

– în caz de deshidratare severă (cauzată de vărsături, diaree sau aport insuficient de lichide);

– în ultimele 3 luni de sarcină.

Aveţi grijă deosebită când luaţi MIG pediatric

Reacţiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficace, pentru cea mai

scurtă perioadă necesară controlării simptomelor.

Siguranţă gastro-intestinală

Trebuie evitată utilizarea în acelaşi timp a MIG pediatric cu alte AINS, inclusiv cu aşa-numiţii

inhibitori ai COX-2 (inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei 2).

Vârstnici

Pacienţii vârstnici prezintă o frecvenţă crescută a reacţiilor adverse la AINS, în special a hemoragiilor

şi perforaţiilor gastro-intestinale, care pot fi letale. De aceea, pacienţii vârstnici necesită o monitorizare

deosebit de atentă din partea medicului.

Pentru toate AINS, în orice moment al tratamentului, au fost raportate hemoragii, ulceraţii şi perforaţii

gastro-intestinale, care pot fi letale, , cu sau fără simptome de alarmă sau istoric de evenimente gastrointestinale grave.

Riscul de hemoragii, ulceraţii şi perforaţii gastro-intestinale este mai mare odată cu creşterea dozelor

de AINS, la pacienţii cu istoric de ulcer, în special dacă ulcerul a fost complicat cu hemoragie sau

perforaţie (vezi pct. 2: „Nu luaţi MIG pediatric ”) şi la pacienţii vârstnici. La aceşti pacienţi,

tratamentul trebuie început cu doza minimă posibilă.

Tratamentul în asociere cu medicamente protectoare gastrice (de exemplu, misoprostol sau inhibitori

de pompă de protoni) trebuie avut în vedere la aceşti pacienţi, precum şi la pacienţii la care este

necesară administrarea concomitentă de doze mici de acid acetilsalicilic (AAS) sau de alte

medicamente care pot creşte riscul de apariţie al reacţiilor adverse gastro-intestinale.

În cazul în care copilul dumneavoastră are istoric de reacţii adverse gastro-intestinale, trebuie să

raportaţi apariţia oricăror simptome neobişnuite abdominale (în special hemoragii gastro-intestinale),

mai ales la începutul tratamentului.

Se recomandă precauţie în cazul în care copilului dumneavoastră i se administrează în acelaşi timp

medicamente care pot creşte riscul de ulceraţii sau hemoragii, cum sunt corticosteroizi cu administrare

orală, anticoagulante, cum este warfarina, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, care sunt

utilizaţi şi pentru tratamentul stărilor depresive sau antiagregante plachetare, cum este AAS (vezi pct.

2: „Folosirea altor medicamente”).

În cazul în care copilul dumneavoastră prezintă hemoragii sau ulcere gastro-intestinale în

timpul tratamentului, întrerupeţi administrarea MIG pediatric. Informaţi-l imediat pe medicul

dumneavoastră în cazul în care copilul dumneavoastră prezintă orice simptome abdominale

neobişnuite.3

AINS trebuie administrate cu prudenţă la pacienţii cu istoric de boli gastro-intestinale (colită

ulcerativă, boală Crohn), deoarece pot determina agravarea acestor boli (vezi pct. 4 „Reacţii adverse

posibile”).

Efecte asupra sistemului cardiovascular

Utilizarea de medicamente cum este MIG pediatric poate fi asociată cu un risc uşor crescut de apariţie

a infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral. Riscurile de orice tip sunt mai probabile în

cazul utilizării de doze mari şi tratamentul de lungă durată. Nu depăşiţi doza sau durata recomandată a

tratamentului (maxim 3 zile).

În cazul în care copilul dumneavoastră are probleme ale inimii, a avut un accident vascular cerebral

sau consideraţi că ar putea fi în situaţie de risc din cauza acestor afecţiuni (de exemplu, copilul

dumneavoastră are hipertensiune arterială, diabet zaharat sau valori crescute ale colesterolului) trebuie

să discutaţi despre tratament cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Reacţii cutanate

Foarte rar, în asociere cu utilizarea AINS, au fost raportate reacţii cutanate grave, cu înroşire şi apariţie

de băşici la nivelul pielii, unele reacţii adverse putând fi letale (dermatita exfoliativă, sindromul

Stevens-Johnson şi necroliza epidermică toxică/sindromul Lyell) (vezi pct. 4 “Reacţii adverse

posibile”).

Se pare că pacienţii prezintă riscul cel mai mare de apariţie a acestor reacţii în faza iniţială a

tratamentului: debutul reacţiei apare în majoritatea cazurilor în cursul primei luni de tratament.

Administrarea MIG pediatric trebuie întreruptă la prima apariţie a unei erupţii trecătoare pe piele,

leziuni la nivelul mucoaselor sau a oricărui semn de hipersensibilitate şi trebuie să vă adresaţi imediat

unui medic.

Se recomandă evitarea utilizării MIG pediatric în caz de vărsat de vânt (varicelă).

Alte precauţii

MIG pediatric trebuie utilizat numai după o evaluare atentă a raportului beneficiu/risc în cazul în care

copilul dumneavoastră are:

– anumite boli autoimune (lupus eritematos sistemic şi colagenoza mixtă); există un risc crescut

de a dezvolta simptome de inflamare non-infecţioasă la nivelul membranei care înveleşte

creierul (meningită aseptică) (vezi pct 4 “Reacţii adverse posibile”).

– anumite boli ereditare de formare a sângelui (de exemplu, porfiria acută intermitentă)

– În mod special, este necesară monitorizarea atentă de către medic:

– în afecţiuni ale funcţiei renale sau hepatice

– imediat după intervenţii chirurgicale majore

– în alergii (de exemplu, reacţii la nivelul pielii la alte medicamente, astm bronşic, febră a

fânului), în inflamaţia cronică a mucoasei nasului sau în afecţiuni cronice ale căilor

respiratorii, care determină îngustarea acestor căi

– în deshidratare

– Reacţiile de hipersensibilitate severe, acute (de exemplu, şoc anafilactic) sunt observate foarte

rar. La primul semn al unei reacţii de hipersensibilitate apărut după administrarea MIG

pediatric, trebuie să întrerupeţi imediat tratamentul şi să mergeţi la medic.

– Ibuprofenul, substanţa activă din compoziţia MIG pediatric, poate inhiba temporar funcţia

trombocitelor din sânge (agregarea trombocitară). De aceea, pacienţii cu tulburări de coagulare

trebuie monitorizaţi cu atenţie.

– În cazul administrării de lungă durată a MIG pediatric, este necesară verificarea periodică a

funcţiei ficatului, a funcţiei rinichilor şi a numărului de celule din sânge.4

– Înaintea procedurilor chirurgicale, medicul sau dentistul trebuie întrebaţi sau informaţi despre

tratamentul cu MIG pediatric.

– În cazul utilizării de lungă durată a analgezicelor, poate apărea durerea de cap, care nu trebuie

tratată prin creşterea dozelor de medicament. Adresaţi-vă medicului dumneavoastră dacă, chiar

în timpul tratamentului cu MIG pediatric, copilul dumneavoastră are frecvent dureri de cap.

– În termeni generali, obişnuinţa de a utiliza analgezice, în special a asocierii de mai multe

substanţe active împotriva durerilor, poate determina leziuni permanente la nivelul rinichilor, cu

risc de insuficienţă renală (nefropatie analgezică).

– AINS cum este ibuprofenul, pot masca simptomele de infecţie şi febră.

Folosirea altor medicamente

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte

medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.

Unele medicamente cu efect anticoagulant (acţionează împotriva coagulării sângelui) (de exemplu

acid acetilsalicilic, warfarină, ticlopidină), unele medicamente utilizate în tratamentul tensiunii

arteriale mari (inhibitori ai ECA de exemplu, captopril, medicamente blocante ale receptorilor beta,

antagonişti de angiotensină II) şi chiar alte medicamente, pot influenţa sau pot fi influenţate de

tratamentul cu ibuprofen. Ca urmare, cereţi sfatul medicului înainte de a utiliza ibuprofen împreună cu

alte medicamente.

Efectul substanţelor active sau a grupelor de medicamente menţionate mai jos poate fi modificat în

cazul administrării în acelaşi timp cu MIG pediatric.

Creştere a efectului şi/sau a reacţiilor adverse:

– Dacă se administrează în asociere următoarele medicamente, concentraţia în sânge a acestora

poate să crească:

– digoxină (medicament pentru creşterea forţei de contracţie a muşchiului inimii);

– fenitoină (medicament pentru tratarea convulsiilor);

– litiu (medicament pentru tratarea afecţiunilor psihice).

În cazul utilizării corecte (timp de maxim 3 zile) nu este necesară verificarea concentraţiilor

plasmatice de litiu, digoxină şi fenitoină.

– Medicamente inhibitoare ale coagulării sângelui cum este warfarina;

– Metotrexat (medicament pentru tratarea cancerului sau anumitor afecţiuni reumatice): nu luaţi

MIG pediatric în decurs de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat. Acest lucru

poate determina creşterea concentraţiilor de metotrexat din sânge şi accentuarea reacţiilor

adverse ale acestuia.

– Acid acetilsalicilic sau alte antiinflamatoare analgezice (medicamente anti-inflamatoare

nesteroidiene), precum şi glucocorticoizi (medicamente care conţin cortizon sau substanţe

asemănătoare cortizonului): există un risc crescut de ulcer şi hemoragie la nivelul tractului

gastro-intestinal;

– Medicamente antiplachetare şi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (medicamente pentru

tratamentul stărilor depresive): există un risc crescut de ulcer şi hemoragie la nivelul tractului

gastro-intestinal;

– Medicamente care conţin probenecid sau sulfinpirazonă (medicamente pentru tratarea gutei):

acestea pot întârzia excreţia de ibuprofen. Astfel, este posibilă acumularea de ibuprofen în

organism şi creşterea reacţiilor adverse ale acestuia.

Diminuare a efectului:

– Medicamente utilizate pentru creşterea eliminării de lichide (diuretice) şi medicamente utilizate

pentru scăderea tensiunii arteriale (antihipertensive); poate exista un risc posibil crescut pentru

rinichi.5

– Inhibitori ai ECA (medicamente pentru tratarea insuficienţei cardiace şi tensiunii arteriale mari);

creşte riscul apariţiei unor tulburări ale funcţiei renale.

– Acid acetilsalicilic în doze mici: efectul unei doze mici de acid acetilsalicilic asupra plachetelor

sanguine implicate în coagularea sângelui poate fi atenuat.

Alte interacţiuni posibile:

– Zidovudină (medicament pentru tratamentul SIDA): există un risc crescut de hemoragii la

nivelul articulaţiilor şi de vânătăi la pacienţii hemofilici cu infecţie HIV.

– Ciclosporină (medicament utilizat pentru suprimarea răspunsului imunitar, de exemplu după

efectuarea unui transplant, şi pentru tratamentul reumatismului): există riscul lezării rinichilor.

– Tacrolimus: există riscul lezării rinichilor.

– Medicamente care economisesc potasiu şi care elimină apa din organism (anumite diuretice):

dacă le luaţi în acelaşi timp, poate creşte concentraţia de potasiu în sânge.

– Derivaţi de sulfoniluree (medicamente pentru scăderea glicemiei): deşi până în prezent, spre

deosebire de alte AINS, nu au fost descrise interacţiuni între ibuprofen şi derivaţii de

sulfoniluree, în cazul administrării în asociere a acestor medicamente, trebuie verificate valorile

glicemiei, ca măsură precauţie.

– Antibiotice de tip chinolonă: poate exista un risc crescut de convulsii.

– Administrarea concomitentă de ibuprofen cu inhibitori ai CYP2C9: poate creşte expunerea la

ibuprofen (substrat CYP2C9). Într-un studiu efectuat cu voriconazol şi fluconazol (inhibitori ai

CYP2C9), a fost evidenţiată o expunere crescută la S(+)-ibuprofen cu aproximativ 80 până la

100%. Trebuie luată în considerare reducerea dozei de ibuprofen în cazul administrării

concomitente cu inhibitori puternici ai CYP2C9, în special atunci când ibuprofenul este

administrat în doze mari şi în acelaşi timp fie cu voriconazol, fie cu fluconazol.

Folosirea MIG pediatric cu alimente şi băuturi

Dacă este posibil, trebuie să nu consumaţi alcool etilic în timpul tratamentului cu MIG pediatric,

deoarece reacţiile adverse, în special cele care afectează tractul gastro-intestinal sau sistemul nervos

central, pot fi accentuate.

Sarcina şi alăptarea

Sarcina

Dacă rămâneţi gravidă în timpul tratamentului cu MIG pediatric trebuie să anunţaţi medicul.

Puteţi utiliza ibuprofen numai în primele 6 luni de sarcină, după ce aţi discutat cu medicul

dumneavoastră.

Din cauza unui risc crescut de complicaţii pentru mamă şi copil, MIG pediatric nu trebuie utilizat în

ultimele 3 luni de sarcină.

MIG pediatric aparţine unui grup de medicamente (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) care

pot afecta fertilitatea la femei. Acest efect este reversibil la întreruperea tratamentului.

Alăptarea

Substanţa activă, ibuprofenul, şi metaboliţii săi trec în laptele matern în cantităţi mici. Deoarece până

în prezent nu au fost observate efecte negative asupra copilului, nu este necesară întreruperea

obligatorie a alăptării în cazul tratamentului de scurtă durată. Totuşi, dacă vi s-a recomandat un

tratament mai îndelungat sau cu doze mai mari, trebuie să aveţi în vedere întreruperea din timp a

alăptării.

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice

medicament.6

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Deoarece în cazul utilizării MIG pediatric în doze mari pot apărea reacţii adverse la nivelul sistemului

nervos central, cum sunt oboseala şi ameţelile, în unele cazuri pot fi modificate reflexele precum şi

capacitatea de a participa în mod activ la traficul rutier sau de a folosi utilaje poate fi afectată în cazuri

izolate. Acest efect este potenţat în măsură mai mare în cazul asocierii cu alcoolul etilic. În acest caz,

nu mai sunteţi capabil să reacţionaţi rapid şi prompt la evenimente neaşteptate şi bruşte. Nu conduceţi

maşini sau alte vehicule în acest caz! Nu folosiţi unelte sau utilaje! Nu lucraţi fără un sprijin sigur

pentru picioare!

Informaţii importante privind unele componente ale MIG pediatric

Acest medicament conţine maltitol lichid.

Dacă medicul dumneavoastră v-a spus despre copilul dumneavoastră că are o intoleranţă la unele

zaharuri, adresaţi-vă medicului înaintea administrării acestui medicament.

Acest medicament conţine 3,7 mg sodiu per ml. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienţii

care urmează o dietă cu conţinut redus de sodiu.

3. CUM SĂ LUAŢI MIG PEDIATRIC

Administraţi întotdeauna MIG pediatric exact aşa cum este prezentat în acest prospect. Trebuie să

discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doze

Doza uzuală este de:

Greutate (Vârstă) Doza unică Doza maximă zilnică

5 – 6 kg

(Sugari 6 – 8 luni)

50 mg

(echivalentul a 2,5 ml suspensie)

150 mg

(echivalentul a 7,5 ml

suspensie pe zi)

7 – 9 kg

(Sugari 9 – 12 luni)

50 mg

(echivalentul a 2,5 ml suspensie)

200 mg

(echivalentul a 10 ml

suspensie pe zi)

10 – 15 kg

(Copii 1 – 3 ani)

100 mg

(echivalentul a 5 ml suspensie)

300 mg

(echivalentul a 15 ml

suspensie pe zi)

16 – 20 kg

(Copii 4 – 6 ani)

150 mg

(echivalentul a 7,5 ml suspensie)

450 mg

(echivalentul a 22,5 ml

suspensie pe zi)

21 – 29 kg

(Copii 7 – 9 ani)

200 mg

(echivalentul a 10 ml suspensie)

600 mg

(echivalentul a 30 ml

suspensie pe zi)

Intervalul între administrarea dozelor trebuie să fie de cel puţin 6 ore.

Nu depăşiţi doza recomandată sau durata tratamentului (maxim 3 zile).

Insuficienţă renală sau hepatică:

Nu este necesară reducerea dozei la pacienţii cu insuficienţă renală sau hepatică uşoară pană la

moderată.

MIG pediatric nu este recomandat pentru utilizare la sugari cu vârsta mai mică de 6 luni sau cu

greutatea mai mică de 5 kg.7

Modul şi calea de administrare

Pentru utilizare orală la copii

Pentru administrarea dozelor exacte, este inclusă în

ambalaj o seringă pentru administrare orală (gradată la

intervale de la jumătate de mililitru până la 5 ml).

1. Agitaţi flaconul înainte de utilizare.

2. Pentru a deschide flaconul, apăsaţi pe capac

şi rotiţi-l în direcţia indicată de săgeţi.

3. Introduceţi seringa în gura flaconului.

4. Întoarceţi flaconul cu gura în jos,

menţinând seringa pe loc şi trageţi cu atenţie

de piston, până la marcajul necesar.

5. Repoziţionaţi flaconul în poziţia normală şi

scoateţi seringa, rotind-o cu atenţie.

6. Pentru a administra suspensia, introduceţi

capătul seringii în gura copilului

dumneavoastră şi împingeţi lent pistonul în

cilindru.

Vă rugăm să adaptaţi viteza de administrare a

suspensiei la ritmul de înghiţire al copilului

dumneavoastră.

După utilizare, puneţi capacul înapoi. Înlăturaţi pistonul din cilindru, spălaţi-le pe amândouă cu apă caldă şi

lăsaţi-le să se usuce. Nu păstraţi seringa la îndemâna copiilor.

Un număr mic de pacienţi pot prezenta indigestie uşoară ca urmare a administrării MIG pediatric. Dacă aceasta se

întâmplă copilului dumneavoastră, poate fi de ajutor administrarea medicamentului în timpul meselor.

Vă rugăm să vorbiţi cu medicul dumneavoastră dacă credeţi că efectul MIG pediatric este prea puternic sau prea

slab.

Durata tratamentului

A se utiliza numai pe o perioadă scurtă de timp.

Dacă simptomele se înrăutăţesc sau persistă mai mult de 3 zile, trebuie cerut sfatul medicului.

Nu luaţi MIG pediatric mai mult de 3 zile, fără recomandarea medicului sau a dentistului.

Dacă luaţi mai mult decât trebuie din MIG pediatric

Administraţi MIG pediatric conform indicaţiilor medicului sau instrucţiunilor din acest prospect. Dacă aveţi

senzaţia că ameliorarea durerii copilului dumneavoastră nu este adecvată, NU măriţi doza din proprie iniţiativă şi

adresaţi-vă medicului.

Simptomele posibile ale supradozajului sunt:

– tulburări la nivelul sistemului nervos central, cum sunt dureri de cap, ameţeli, starea de confuzie şi pierdere

a conştienţei (şi convulsii la copii)

– tulburări gastro-intestinale, cum sunt durerile de stomac, greaţă şi vărsături, hemoragii gastro-intestinale

– tulburări ale funcţiei ficatului şi rinichilor

– scădere a tensiunii arteriale

– scurtare a respiraţiei (deprimare respiratorie)

– colorare în albăstrui-roşu a pielii şi mucoaselor (cianoză)

Nu există un antidot specific.8

Anunţaţi imediat un medic dacă suspectaţi un supradozaj cu MIG pediatric. În funcţie de severitatea intoxicaţiei,

acesta va decide măsurile terapeutice necesare.

Dacă uitaţi să luaţi MIG pediatric

Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau

farmacistului.

4. REACŢII ADVERSE POSIBILE

Ca toate medicamentele, MIG pediatric poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. În

cazul în care copilul dumneavoastră prezintă următoarele reacţii adverse, vă rugăm să discutaţi cu medicul

dumneavoastră, care va decide cum trebuie să procedaţi în continuare.

ÎNTRERUPEŢI ADMINISTRAREA acestui medicament şi cereţi ajutor medical imediat în cazul în care

copilul dumneavoastră prezintă:

 semne de hemoragie intestinală cum sunt: durere relativ severă la nivelul abdomenului, scaune negre ca

smoala, vărsături cu sânge sau cu particule negre care arată ca zaţul de cafea.

 semne de reacţii alergice rare, dar grave cum sunt agravarea astmului bronşic, respiraţie şuierătoare sau

scurtare a respiraţiei fără explicaţie, umflare a feţei, a limbii sau a gâtului, dificultăţi la respiraţie, creştere

a frecvenţei bătăilor inimii, scădere bruscă a tensiunii arteriale care duce la şoc. Aceste semne pot apărea

chiar şi la prima utilizare a acestui medicament. Dacă se produc oricare dintre aceste simptome,

contactaţi imediat un medic.

 reacţii severe la nivelul pielii cum sunt erupţii care acoperă întregul corp, descuamări, vezicule sau cojire

a pielii.

Reacţii adverse posibile

Lista cu următoarele reacţii adverse include toate reacţiile adverse observate în cursul tratamentului cu ibuprofen,

precum şi cele înregistrate în cursul tratamentului cu doze mari şi pe termen lung la pacienţii cu afecţiuni

reumatice. Frecvenţele menţionate, mai puţin frecvenţele foarte rare, se referă la tratamentul de scurtă durată cu

doze zilnice de până la 1200 mg ibuprofen în cazul formelor farmaceutice pentru administrarea pe cale orală şi de

maximum 1800 mg pentru supozitoare.

În ceea ce priveşte următoarele reacţii adverse, trebuie menţionat faptul că sunt în mod predominant dependente

de doză şi variază de la pacient la pacient.

Reacţiile adverse cel mai frecvent observate sunt de natură gastro-intestinală. Pot să apară ulcere

gastrice/duodenale (ulcere peptice), perforaţii sau hemoragii gastro-intestinale, uneori letale, în special la

vârstnici (vezi pct. 2: „Aveţi grijă deosebită când luaţi MIG pediatric”). După administrare au fost raportate

greaţă, vărsături, diaree, flatulenţă, constipaţie, tulburări digestive, dureri abdominale, scaune negre ca smoala,

vărsături cu sânge, stomatită ulcerativă, (inflamare a mucoasei gurii cu ulceraţii), agravare a colitei ulcerative şi a

bolii Crohn (vezi pct. 2: „Aveţi grijă deosebită când luaţi MIG pediatric”).

Mai puţin frecvent a fost observată inflamarea mucoasei gastrice (gastrită). Riscul de apariţie a sângerărilor

gastro-intestinale este dependent, în special, de dozele utilizate şi de durata administrării.

Reacţiile adverse raportate în asociere cu tratamentul cu AINS au fost edemul, tensiunea arterială mare şi

insuficienţa cardiacă.

Administrarea de medicamente cum este MIG pediatric poate fi asociată cu un risc uşor crescut de apariţie a

infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral.9

Reacţii adverse frecvente (pot afecta 1 până la 10 utilizatori din 100)

Stomac şi sistem digestiv: tulburări gastro-intestinale, cum sunt arsuri în capul pieptului, dureri la nivelul

stomacului, greaţă, vărsături, flatulenţă, diaree, constipaţie şi mici sângerări gastro-intestinale care, în cazuri

excepţionale, pot determina o scădere a numărului de celule roşii din sânge (anemie).

Reacţii adverse mai puţin frecvente (pot afecta 1 până la 10 utilizatori din 1000)

Sistem imunitar: reacţii de hipersensibilitate cu erupţii trecătoare şi mâncărime la nivelul pielii şi crize de astm

bronşic (posibil cu scădere marcată a tensiunii arteriale).

În acest caz, anunţaţi imediat medicul şi întrerupeţi tratamentul cu MIG pediatric.

Sistem nervos: tulburări ale sistemului nervos central, cum sunt dureri de cap, ameţeli, insomnie, agitaţie,

iritabilitate sau oboseală.

Ochi: tulburări de vedere

În acest caz, anunţaţi imediat medicul şi întrerupeţi tratamentul cu MIG pediatric.

Stomac şi sistem digestiv: ulcere gastrice/ duodenale (ulcere peptice), potenţial complicate cu hemoragii şi

perforaţii, inflamare a mucoasei cavităţii bucale cu formare de ulceraţii (stomatită ulcerativă), agravare a colitei

ulcerative sau a bolii Crohn, inflamare a mucoasei stomacului (gastrită).

Piele şi păr: diverse erupţii trecătoare pe piele

Reacţii adverse rare (pot afecta 1 până la 10 utilizatori din 10000)

Urechi: zgomote în urechi (tinitus).

Rinichi şi căi urinare: de asemenea, pot apare leziuni ale ţesutului rinichilor (necroză papilară) şi creştere a

concentraţiilor de acid uric în sânge, în special în terapia pe termen lung.

Reacţii adverse foarte rare (pot afecta mai puţin de 1 utilizator din 10000)

Infecţii şi infestări: au fost descrise cazuri de agravare a inflamaţiei din cursul infecţiilor (de exemplu, apariţia

fasceitei necrozante), care au coincis cu utilizarea anumitor medicamente antiinflamatoare (antiinflamatoare

nesteroidiene, din care face parte şi MIG pediatric).

Au fost observate simptome ale inflamării membranei care înveleşte creierul (meningită aseptică), cu dureri

severe de cap, greaţă, vărsături, febră, redoare de ceafă sau tulburări ale stării de conştienţă. Pacienţii care au

anumite boli autoimune (lupus eritematos sistemic, colagenoze mixte) par să prezinte un risc crescut.

În cazul în care, în timpul tratamentului cu MIG pediatric, apar sau se agravează semnele unei infecţii (de

exemplu, înroşire, umflare, căldură locală, durere, febră) trebuie să vă adresaţi imediat medicului.

Sânge şi sistem limfatic: tulburări ale formării sângelui (anemie, leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie,

agranulocitoză).

Primele semne pot fi reprezentate de febră, dureri în gât, ulceraţii superficiale la nivelul gurii, simptome

asemănătoare gripei, oboseală severă, sângerare la nivelul nasului şi pielii.

În aceste cazuri, tratamentul trebuie întrerupt imediat şi este necesară prezentarea la un medic. NU trebuie să vă

autoadministraţi orice medicament împotriva durerii sau febrei.

Sistem imunitar: reacţii alergice severe generale

Acestea se pot manifesta ca acumulare de apă la nivelul feţei (edem), umflare a limbii, umflarea internă a

laringelui cu îngustarea căilor aeriene, lipsă de aer, creştere a pulsului, scădere marcată a tensiunii arteriale până

la şoc care poate pune viaţa în pericol.10

Dacă unul din aceste simptome apare, posibil chiar de la prima administrare, este necesară asistenţă medicală de

urgenţă.

Tulburări psihice: reacţii psihotice, depresie

Inimă şi vase de sânge: bătăi neregulate şi puternice ale inimii (palpitaţii), insuficienţă cardiacă, infarct

miocardic, tensiune arterială mare (hipertensiune arterială).

Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale: astm bronşic, bronhospasm, dispnee şi respiraţie şuierătoare.

Stomac şi sistem digestiv: inflamare a esofagului (esofagită) şi pancreasului (pancreatită), apariţie de îngustări la

nivelul intestinului subţire şi intestinului gros, asemănătoare unor membrane (stricturi intestinale asemănătoare

unor diafragme).

Ficat şi vezică biliară:

Tulburări ale funcţiei ficatului, leziuni la nivelul ficatului, în special în tratamentul pe termen lung, insuficienţă

hepatică, inflamare acută a ficatului (hepatită).

În cazul tratamentului de lungă durată trebuie monitorizate periodic valorile testelor funcţiei ficatului.

Piele şi păr:

Reacţii cutanate severe, cum sunt erupţii trecătoare pe piele, cu înroşire şi formare de băşici (de exemplu sindrom

Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică/sindrom Lyell), cădere în exces a părului (alopecie).

În cazuri excepţionale, în timpul vărsatului de vânt (varicelei) pot apărea infecţii severe pe piele şi complicaţii la

nivelul ţesuturilor moi (vezi şi „Infecţii şi infestări”).

Rinichi şi căi urinare: scădere a excreţiei urinare şi retenţie crescută de apă în ţesuturi (edeme), în special la

pacienţii cu tensiune arterială mare sau cu alterare a funcţiei rinichilor, sindrom nefrotic (acumulare de apă în

organism [edeme] şi eliminare importantă de proteine prin urină), afectare renală inflamatorie (nefrită

interstiţială), care se pot însoţi de insuficienţă renală acută.

Scăderea eliminării de urină, acumularea de apă în organism (edeme), precum şi o stare generală de rău pot fi

semne ale unei afectări renale care poate evolua până la insuficienţă renală. În cazul apariţiei sau agravării

simptomelor menţionate, trebuie să întrerupeţi tratamentul cu MIG pediatric şi să contactaţi imediat medicul.

Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest

prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

5. CUM SE PĂSTREAZĂ MIG PEDIATRIC

A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.

Nu utilizaţi MIG pediatric după data de expirare înscrisă pe cutie şi pe flacon, după „EXP”. Data de expirare se

referă la ultima zi a lunii respective.

Perioada de valabilitate după deschiderea flaconului: 6 luni, dacă se păstrează la temperaturi sub 25°C.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum

să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.11

6. INFORMAŢII SUPLIMENTARE

Ce conţine MIG pediatric

Substanţa activă este ibuprofenul.

Fiecare ml de suspensie conţine ibuprofen 20 mg.

Celelalte componente sunt:

Benzoat de sodiu, acid citric anhidru, citrat de sodiu, zaharină sodică, clorură de sodiu, hipromeloză, gumă

xantan, maltitol lichid, glicerol, apă purificată, aromă de căpşuni (conţinând substanţe identice cu aromele

naturale, preparate cu arome naturale, propilenglicol).

Cum arată MIG pediatric şi conţinutul ambalajului

MIG pediatric este o suspensie vâscoasă, de culoare albă sau aproape albă.

MIG pediatric este disponibil într-un flacon care conţine 100 ml sau 200 ml de suspensie orală.

Este inclusă în ambalaj o seringă pentru administrare orală (gradată la intervale de la jumătate de mililitru până la

5 ml).

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricanţii

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)

Glienicker Weg 125

12489 Berlin

Germania

Fabricanţi

BERLIN-CHEMIE AG

Glienicker Weg 125,

12489 Berlin, Germania

Farmasierra Manufacturing S.L.

Carretera de Irun, Km. 26,200,

28700 San Sebastian de los Reyes

Spania

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele

denumiri comerciale:

Bulgaria МИГ за деца

Republica Cehă Ibuberl pro děti 100 mg/5 ml perorální suspenze

Estonia Ibustar

Germania Eudorlin Ibuprofen 20 mg/ml Suspension zum Einnehmen

Ungaria Ibustar 20mg/ml belsőleges szuszpenzió gyermekek részére

Letonia Ibustar bērniem 100 mg/5 ml suspensija iekšķīgai lietošanai

Lituania Ibustar 20mg / ml oral suspension, for children

Polonia MIG dla dzieci

România MIG pediatric 20 mg/ml suspensie orală

Slovenia MIG Junior 2%

Spania Eudorlin infantil 20 mg/ml suspension oral

Acest prospect a fost aprobat în Octombrie 2011.

W57733001

Mig Pediatric 20 mg/ml, Suspensie Orala, 100ml